来源：林时砚
文 |林时砚
编辑 | 林时砚
哈喽，大家好，小林哥这篇文章分析不知道大家最近刷视频有没有留意到一种新现象，一些生活在欧美国家的人，开始分享他们来中国看病的经历，镜头前，他们往往一脸不可思议：拔一颗复杂的智齿，在美国账单可能超过3000美元，而在中国某城市的三甲医院，全部流程走完折合几百美元，这已经不是个例，社交媒体上，从简单的牙科治疗、配眼镜，到更为复杂的体检和中小型手术，相关分享越来越多。
我们的“便宜”，并非从天而降
展开剩余87%英国《卫报》曾在一篇报道中提及，有英国患者为尽快进行膝关节手术，选择自费前往东欧或亚洲国家，其中提到了中国医疗的性价比。
韩国媒体也有过类似观察，称一些韩国人利用假期到中国北方城市进行系统的健康检查，因为费用比本国低，项目更全面。
这股风潮的背后，是一个简单的算术题，在医疗费用高昂的国家，没有保险或保险不足的人群，面对巨额账单时，把机票、签证、治疗和康复期间的生活费全部加起来，来中国一趟可能仍然划算。
于是，一种新型的“攻略”应运而生，这些攻略细致到推荐医院科室、挂号窍门、翻译软件使用，甚至周边性价比高的住宿，形成了一条隐约的“医疗旅游”线索。
看到这里，很多人可能会觉得骄傲，这说明咱中国的医疗水平被世界认可了，是好事，但别急，咱们得先掰开揉碎了看看，这份“便宜”和“快捷”究竟从何而来。
核心在于，中国的公立医疗体系，其定价并非完全由市场决定，它承载着保障基础民生、缓解“看病贵”的公共福利属性，从挂号费、检查费到很多药品价格，都受到国家严格管理和补贴。
这就像一个大家庭，大家一起出钱出力通过税收、医保等，共同维持一个对家庭成员价格友善的“健康保障系统”，每一位正常参保、纳税的居民，都是这个系统的共建者和受益人。
而这份便利最沉重的基石，是医护人员超常的付出，中国的医生，尤其是三甲医院的专家，日均接诊量远超许多国家同行。
一篇发表在《中国医院管理》上的调研显示，我国三级医院医师年人均诊疗人次负担沉重，护士同样如此，“连轴转”是很多医院的常态。
大家习以为常的“当天检查当天出结果”，背后是无数医务工作者压缩休息时间、高效运转支撑起来的，这不是魔法，这是汗水甚至健康换来的。
所以，这个系统本质上是“内部循环、内部补贴”，它的高效与相对低价，深深植根于我国的发展阶段、人口规模和社会主义制度对公平的追求。
那么，一个自然的问题就出现了：一个从未在此长期生活、工作、纳税，未对这个系统做过任何贡献的外国人士，直接以“内部价”享用这份成果，是否公平？
这就像小区的业主们共同出资维护了花园和健身设施，突然大量外来人群也自由进入并使用，最终导致业主们自己使用紧张，设施磨损加剧，这合理吗？
医疗资源，尤其是优质的专家资源和床位资源，在任何国家都是稀缺的，当国际需求涌入，最先感受到压力的，可能就是那些在城市大医院门口排着长队的普通中国患者。
他们的等待时间可能会被拉长，他们的就医体验可能会受到影响，这份压力，最终会传递到本已疲惫的医护人员身上。
寻找平衡：敞开的大门与清晰的规则
面对这个新现象，一刀切地关上大门显然不是大国所为，也与人类命运共同体的理念不符，但放任不管，也可能埋下隐患，关键是在敞开怀抱与保障系统可持续性之间，找到精妙的平衡。
首要的一点，是观念上要厘清：提供人道主义紧急医疗救助，与承接计划性的“低价医疗旅游”，是性质完全不同的两件事。
对于在旅行中突发急病的外国友人，我们必须也一定会全力救治，这关乎生命尊严与国际道义，但对于那些精心策划、以单纯追求低价医疗为目的的行为，我们有必要建立区别对待的管理机制。
价格杠杆是最直接有效的调节工具，可以考虑对非紧急、计划性的国际患者，实行与国际医疗费用水平接轨的定价体系。
这并不是“宰客”，而是让其支付更接近其本国或国际市场的、反映真实资源成本的费用，多出的这部分收入，可以明确用途，比如反哺医保基金、设立专项基金用于补贴经济困难患者、或用于改善一线医务人员待遇。
这样，既满足了部分国际需求，又避免了挤占和过度消耗原本补贴国民的公共医疗资源，必须高度警惕由此可能催生的灰色产业链。巨大的利差，必然会吸引中介。
如果管理不当，可能会出现伪造证明、骗取医保资格等违法行为，侵蚀医保基金的安全，因此，必须从医院端加强管理和审核，明确国际患者的就诊流程和付费标准，让一切在阳光下运行。
更深远的影响在于对医疗人才生态的潜在冲击，如果国际患者支付着数倍于国内患者的费用，那么服务于这类患者的特殊渠道或国际部，就可能获得更高收入，从而有能力从公立医院体系内高薪吸引顶尖专家。
长期来看，这可能加剧优质医疗资源的“虹吸效应”和内部失衡，与公立医院保障基本医疗公平的初衷相悖。
总而言之，外国朋友发现中国医疗的性价比，这从侧面反映了我们医疗建设的成就，但我们自己必须清醒地认识到，这份“性价比”是建立在特殊国情和巨大内部付出之上的，它首先是一份对国民的承诺。
我们的目标，不是简单地将人于门外，而是通过智慧的管理，既展现一个开放、友善、医疗水平值得信赖的国家形象，又能牢牢守护住本国医疗体系的公平底线与可持续性。
这就像一户热情好客的人家，乐意帮助突然上门的落难者，但对于络绎不绝专门来吃“免费午餐”的陌生人，也需要礼貌地说明自家的规矩。
在保障十四亿人民健康权益这个根本前提下，理性、有序地分享中国医疗发展的成果，这才是真正的大国担当，也是对“人类健康共同体”理念最扎实的贡献。
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